За първи път през следващата година здравната каса ще покрива периодични прегледи на мамограф за рак на гърдата и PSA тестове за рак на простата.
За първи път тази година се разписаха отделни споразумения между между здравната каса, лекарския съюз и зъболекарския съюз. Това се наложи заради промените в ЗЗО, които бяха направени в края на миналата година. Тяхната цел беше осигуряването на по-гъвкав механизъм за договаряне.
Профилактиката е един от основните приоритети на НРД за медицинските дейности. За първи път през следващата година здравната каса ще покрива периодични прегледи на мамограф за рак на гърдата и PSA тестове за рак на простата. По този начин ще се увеличи възможността тези заболявания да се хващат в ранен стадий и да се лекуват по-лесно и качествено. Изследванията ще са част от редовния профилактичен преглед при общопрактикуващите лекари. Те ще се правят веднъж на две години.
На задължителните прегледи ще подлежат всички жени между 50 и 69 години и мъжете над 50 години. Причината е, че честотата на двете заболявания се увеличава драстично в тези възрастови групи.
През 2011 г. ще се увеличи и цената на профилактичния преглед от 7,70 на 8 лева. Също така се повишава и цената по програма „Майчино здравеопазване” от 2,20 лв. на 5 лева. Целта е да се мотивират лекарите да извършват тази дейност.
Увеличават се и средствата за първична извънболнична помощ от 157 млн. лв. на 169 млн. лв. или те са с 12 млн. лв. повече, отколкото през тази година. По този начин ще се гарантира по-добър достъп на пациентите до лекар. 9 млн. лв. от увеличението на средствата са предвидени за осигуряване на медицинска помощ от общопрактикуващите лекари след 20:00 часа, както и в почивни и празнични дни. Медиците ще могат да правят това, като се сдружават в групови практики или сключват договори с медицински центрове и ДКЦ-та за обслужване на пациентите им в неработно време. За финансирането на тези дежурства личните лекари ще получават целево всеки месец по 11 стотинки за пациент в листата си.
През следващата година повече ще бъдат и средствата за прегледи при специалисти в извънболничната помощ. Те се увеличат от 154 млн. лв. на 171 млн. лв., очаква се да се въведе и по-гъвкав механизъм за преразпределение на средствата между различните специалности. По този начин ще се усъвършенства разпределението на направления и така ще се подобри достъпът до лекарска помощ.
За първи път през 2011 г. се въвеждат и 11 клинични пътеки за еднодневен престой. Те са в областта на гинекологията, гастроентерологията, урологията, кардиологията и други. При тези диагнози пациентите ще могат да постъпват в болниците за един ден, без да се налага да преспиват в лечебните заведения.
С 250 млн. лв. се увеличават средствата, които са предвидени за болнична помощ - от 708 млн. лв. на 958 млн. Благодарение на това се увеличават и цените на 185 от общо 294 клинични пътеки. Най-големи са повишенията в областта на интензивните грижи, урологията, неонатологията, лъчелечението, хематологичните заболявания.
През следващата година се увеличава и броят на медикаментите, които ще покрива здравната каса. Към лекарсвтата за домашно лечение, които плаща НЗОК, се прибавят и медикаментите за редки заболявания, съпътстващата хормонална терапия при някои онкологични заболявания и поддържане на пациентите след трансплантация. В момента тези лекарства се осигуряват от Министерството на здравеопазването. С прехвърлянето им в здравната каса се разширява кръгът на пациентите, които ще имат достъп до тях, и се скъсява времето за получаването им.
За да няма прекъсвания в лечението на пациентите при промяната, МЗ е осигурило резерви с тези медикаменти до 1 февруари. Средствата за медикаменти се увеличават от 320 млн. на 391 млн. лв.
Националният рамков договор за денталните дейности запазва основните параметри от тази година. Децата до 18 години не заплащат потребителска такса. Те имат право безплатно на обстоен преглед със снемане на зъбен статус и четири лечебни дейности, като до две от тях са пулпит или периодонтит на постоянен зъб.
Пациентите над 18 години могат да получат по линия на задължителното здравно осигуряване преглед със снемане на зъбен статус и две лечебни дейности. Бременните жени запазват правото си на допълнителен дентален преглед.
През 2011 г. обаче зъболекарите ще получават със 7% повече за две от дейностите - вадене на зъб и пломба.
Общият бюджет на здравната каса за дентални дейности е 94 млн. лв., или с 3,3% повече спрямо 2010 г.