Още за поевтиняването на лекарствата

Д-р Стефан Константинов, министър на здравеопазването, в интервю за БНТ, „Денят започва”

Водещ: Добро утро казвам сега на министъра на здравеопазването Стефан Константинов, честита Баба Марта.

Стефан Константинов: Добро утро, честита Баба Марта на вас и на зрителите на БНТ.

Водещ: Да пазим здравето си, нали така, защото след това става по-сложно.

Стефан Константинов: Да сме живи и здрави всички.

Водещ: Така е, да сме живи и здрави, но аз никога не съм имала един единствен въпрос към вас.

Стефан Константинов: Не само вие.

Водещ: Не, нашето интервю, днешното, може да се изчерпи с един единствен въпрос и той е – могат ли цените на лекарствата у нас да станат по-ниски, лекарствата да станат по-евтини? Имате ли еднозначен отговор, господин министър, на този въпрос?

Стефан Константинов: И аз рязко съм имал еднозначен отговор, но сега е кратичък и ясен – да.

Водещ: Как?

Стефан Константинов: Това, което говоря около седмица, вчера на практика се потвърди от разговорите ми с фармацевтичните компании...

Водещ: Вчера поканихте и български и чужди компании на среща в министерството...

Стефан Константинов: Вчера поканих двете големи асоциации, тъй като компаниите са много, но те си имат асоциации. Едната е на иновативните, които са предимно чуждестранни, на най-новите лекарства, другата на генеричните, в която предимно членуват български компании. Така че, бяха поканени техните представители, между другото, там бяха и най-големите фирми-производители. Успяхме в много искрен и технически диалог да поставим картите на масата. Така че, факт ще бъде намалението. И това, което аз казах, че някои лекарства, някои, не всички, могат да бъдат намалени с 50-75 процента, съм сигурен, че ще бъде факт.

Водещ: Огнян Донев ви поля със студен душ преди няколко дни, като каза, че това, което твърдите, че има мегдан за резерва на 50 и повече процента намаление, е „рекламно политическо послание”.

Стефан Константинов: Когато се слушат медийните послания, но се пропускат ключови думи в тях... Моите думи за 50 процентно намаление бяха казани пред „Дарик радио” и там беше казано, че някои лекарства могат да бъдат намалени с 50 и повече процента. И като се пропусне думата „някои”, наистина остава, че 50 процента... И сега, хората ако очакват, че след две седмици цените на всички лекарства ще са 50 процента надолу, няма да се случи. Но има лекарства които са много скъпи, касата ги купува, хората дори не виждат цената каква им е, които обаче могат реално да бъдат намалени с много голям процент. Какъв ще е ефекта от това нещо – ще се освободят пари, с които да се купят други лекарства.

Водещ: Нека веднага да уточним, кои са тези лекарства, при които отново твърдите, че има потенциал отново да бъдат намалени с 50 и повече процента и кои са другите лекарства, където, при които това няма да се случи, където процентът ще е видимо осезаем по-малък, по-незначителен?

Стефан Константинов: Първите групи лекарства, тези, които не подлежат на някаква регулация, а се купуват свободно, без рецепта, там може да разчитаме само на пазарни сили и на конкуренцията, вероятно и там ще има някакво намаление. Втората група лекарства са тези, за които говорим, скъпите лекарства, които се плащат на 100 процента от касата. Това са предимно медикаменти, които бяха прехвърлени към НЗОК от Министерство на здравеопазването през миналата година. Там ще гледаме цените да бъдат върнати на нивата от 2010 година. И за някои медикаменти, това значи сериозно намаление, че дори и още по-ниско. Това са лекарства за лечение на трансплантирани болни, на редки заболявания, на хормонална терапия при туморни заболявания. Що се касае до останалите частично платими лекарства, там също има място за намаление и ще направим законови промени. Разбрахме се с представители на фармацевтичната индустрия, които могат да доведат съответно... Но, всеки медикамент е различен. Дори да вземем средно, както вчера са се изказали представители на фармацевтичната индустрия за проценти, за около 10 процента средно, искам да ви кажа, е това също ще е голям успех, ако това е среден процент, това ще е нещо страхотно.

Водещ: Какви ще бъдат тези законови промени?

Стефан Константинов: Законовите промени, първо може да ги направим по отношение на реферирането. Вие знаете, че в момента се реферира по европейски държави с най-ниски цени. Ако тези държави, осем от тях, не може да намерим медикамент, се реферира по още други европейски държави, но няма механизъм, по който да се реферира, примерно по съседни нам държави. И ако едно лекарство не е регистрирано никъде в ЕС, а само в България, производителят има възможност да си сложи цена, каквато той реши, че са му разходите. Но, ако се окаже, че същото лекарство със същите разходи, някъде около нас се продава по-скъпо, би следвало да намерим механизъм това да не бъде така, така че, това е едната ни посока на действие. Другата ни посока на действие, към момента наредбата казва, че договарянето на отстъпки важи само за 100 процента платимите лекарства от Здравната каса. Така трябва да стане, че лекарствата да важи за всички, независимо дали ще е 50 или 25 процента отстъпка, да има механизъм, при който това нещо да се случва.

Водещ: Тоест, готови сте да промените тази наредба?

Стефан Константинов: Абсолютно, не е толкова прост въпроса. Та в такъв вид ни беше представена от самата каса. Защото тази наредба се издава от министерството, но в закона е написано, че се пише от Здравната каса. И ние сме я видели в този и вид. За да се случи това, те дадоха някои обяснения, че би следвало да се променят и законови текстове, имали са разговори и с НАП, по начина, по който чисто се формира цената на лекарствата. Но аз искам да ви върна в нещо друго, много важно. Механизъм ясен, при който лекарствата тази година ще се купуват от болниците, не трябва да бъдат на по-високи цени от миналогодишните. Съответно, миналогодишните, които са минали към касата, трябва да се върнат на цените на предходната година. Така че, освен намалението ние искаме да сложим и един много ясен критерий, към който да се придържаме. И това сме се разбрали с касата, цените в никой случай да не са по-високи от миналогодишните, слагаме една спирачка.

Водещ: Отварям една скоба. Каква беше атмосферата на вчерашния ви разговор с фармацевтичните компании, всъщност с фармацевтичните асоциации? Говорихте нормално, спокойно, без прехвърчане на искри? Или напротив, разговорът беше тежък, трудно вървеше...?

Стефан Константинов: Разговорът беше коректен и аз съм за експертен разговор. Те знаят, какво мога да направят.

Водещ: Кажете на широката аудитория, какъв ще е стимула на тези компании да ви дадат по-ниски цени на лекарствата, защо, какво ще ги накара?

Стефан Константинов: Защото това нещо те го правят и в други държави в ЕС. На въпроса, коя компания, за кое лекарство, колко отстъпки ще даде – в момента отговор няма, а вероятно и в бъдеще специално аз, да ме поканите в студиото – няма да ви го кажа Защото те държат на това, това е тяхна търговска политика. Фармацевтичните компании в крайна сметка имат основна цел да реализират печалби. Те са акционерни дружества, техните акционери трябва да получават средства. Интересът на държавата е обаче да регулира цените и максимално да ги сваля надолу. И това много държави в ЕС го правят и го правят по линия на преговорите. Защото, ако една голяма компания заяви, че в България започва да продава едно лекарство на много ниска цена, моментално, много по-големи пазари от България, като Франция, Германия и т.н. казват – чакайте сега, защо в България вие го продавате на тази цена, а тук при нас на друга. Поради тази причина, компаниите не искат официално да обявяват цените си на продажба. Ние обаче, този инструмент искаме да го използваме, пълноценно. За момента той не беше използван и по тази причина, те са склонни да работят. Повярвайте, дори с отстъпките, никоя компания няма да си продаде лекарството на загуба.

Водещ: Надявам се, ще ви цитирам коректно думи, изречени от вас вчера, по време на срещата, която вече обсъждаме от началото на нашия разговор – „...Имам уверението, че производителите на лекарства ще дадат новите си оферти, като се съобразят с бедния български пражанин...”. Така ли сте казал?

Стефан Константинов: Да.

Следва продължение...