/Поглед.инфо/ Вторият кабинет на Бойко Борисов е на власт вече шест месеца, а начело на едно от ключовите министерства е "реформаторът" Петър Москов. На първо място стои въпросът - има ли реформа в здравната система? Дефинитивно трябва да кажем - реформа няма. Има единствено желание да се изпълни етикетът "Реформаторски блок" с действия, притежаващи характеристиката на реформа.

Реформа в българското здравеопазване имаше в мандата на Обединените демократични сили, когато бяха сменени устройствените законови актове, регламентиращи какво представлява здравната система. Сменен беше моделът "Семашко" на бившия Съветски съюз със здравноосигурителен модел, който доминира в Европа. Бяха приети 12 нови устройствени здравни закона, които регламентираха и очертаха параметрите на здравната система в България.

Днес министърът на здравеопазването в кабинета "Борисов 2" Петър Москов има желание да ровичка в 2 от тези 12 здравни закона. Първият, в който направи опит за промени, е Законът за здравното осигуряване. Москов променя около 30 текста, но ще постигне влошаване на системни параметри и здравни показатели в България, а не подобрение.

Петър Москов иска да раздели универсалното покритие с медицински услуги, плащано от НЗОК, на две. За целта той разделя пакета от услуги, като нарича двата пакета "базов" и "допълнителен". Всички дейности, на които досега сме имали право, ще се ограничат в базовия пакет. Останалите услуги, които отиват в допълнителния пакет, ще бъдат заплащани или кеш от пациента, или ще се искат пари от негов застраховател. В най-честия случай, пациентът ще влезе в "листата на чакащите" и ще чака своя ред някога във времето. По същество това е тотално ограничаване на достъпа до здравеопазване.

Министърът на здравеопазването иска да му бъде подписан празен чек, в който да попълни каквото си желае. Петър Москов така и не казва какво ще съдържа основният пакет и какво допълнителният. Министърът казва единствено, че това ще бъде направено "по-късно". Примерно, до края на годината. Няма как да знаем дали ще имаме полза от основния пакет, защото не знаем дали нашата диагноза ще попадне в него. Излиза така, че ако аз боледувам от някоя болест, която не е в основния пакет, ще плащам здравни вноски, но няма да ползвам здравно осигуряване. Това е несправедливост, унищожаване на солидарността и демотивация на коректните платци на здравни вноски. Какъв е смисълът да плащам, когато не ползвам? Всеки самоосигуряващ се ще слезе на минимална работна заплата и ще плаща минимална вноска, а впрочем и пенсионната, защото сега разбираме, че ще се пенсионираме по-късно.

Вторите текстове, които се опитва да променя Петър Москов, са в Закона за лечебните заведения. Това са опити за частични промени, които в никакъв случай не изменят системния дизайн и не могат да се нарекат реформа. Това са изменения, крайният резултат, от които е непредвидим. Хората с понятие от тази система виждат подводните камъни и прогнозират отрицателния резултат. В Закона за лечебните заведение Москов прави опит да експроприира общинска собственост в полза на държавата. Тази идея вече доведе до множество протести в редица лечебни заведения в страната. Тези протести са свидетелство, че ще се случва нещо, което е неприемливо - както от страна на общинската администрация, така и от страна на самите лекари, които работят в тези структури.

Новото ръководство на здравното министерство направи опит чрез гражданско дружество да се обединят девет университетски болници. Случващото се в карето на бившата Медицинска академия е едно свидетелство за реодържавяването и рецентрализацията, която Петър Москов практикува в изтеклите шест месеца. Защо прогнозирам отрицателни ефекти? Една "подробност" с това гражданско дружество между девет болници - то не е юридическо лице, то е неперсонифицирано. Тоест, каквито и поразии да направи (то ще осигурява цялата стопанска дейност на тези девет болници), то не носи отговорност. Отговорност носят съставните девет болници. Един проблем, създаден от гражданското дружество, ще рефлектира върху девет болници и може да ги блокира еднакво. Представете си, че някой блокира сметката на гражданското дружество - девет болници ще останат без доставки. Могат да се случат огромни поразии.

От друга страна, имам своите подозрения, че това дружество има за цел да отнеме имущества от тези девет болници и земя на територията на бившата Медицинска академия. Най-вероятно ще стане обект на своеобразни лобистки интереси, които няма да бъдат от полза за нито една болница.

В тази връзка трябва да припомним, че през миналата седмица едно постановление на министерството уреди централизацията на всички търгове в Министерството на здравеопазването. Нещо повече - министърът беше оторизиран да бъде водещ орган. Това е класическа централизация с цел корупция. Да се отнеме от едно търговско дружество, което е юридическо лице, правото му да му закупува необходимите му инструменти, апарати, лекарства, вода, ток и каквото и да било друго, свързано с дейността на болницата, това означава, че тези дружества не са самостоятелни. Те не могат да планират собствената си дейност - друг трябва да го прави. Това беше държавна политика по времето на комунизма - всички доставки за лекарства, да минават през един център. Сега този център дори не е държавен - министърът е този център. Това навява за корупционен потенциал в особено голям размер.

Реформаторският блок си залепи етикета "реформаторски", но е кух откъм съдържание. Сега се опитва да се напълни с някакъв вид активност. Не можете да посочите нито един човек, който да е правил реформи в сегашния Реформаторски блок. Появите им по медиите и лично на министър Москов са акт на самохвалство, които трябва да се покрият с дела. Зад термина "реформи", който принципно е положително натоварен, се крият друг тип интереси - рецентрализация, одържавяване, минаване към командно администриране. Оттук нататък ще имаме изземване на права от страна на администрацията и лично на министъра. Когато администрацията стане водеща в една система, това се нарича командно-административен и тоталитарен модел. Не може всичко да се прави от държава - гражданите и юридическите лица трябва да имат своите права, каквито са уредени в законодателството. В момента имаме отмяна на законодателството в полза на администрацията.

Преди изборите Петър Москов тръгна със заявка, че ще ликвидира НЗОК и ще прехвърли базовия пакет в НОИ. Както виждаме, след изборите той беше бламиран по отношение на тези си намерения. Впрочем, Петър Москов е най-бламираният министър в настоящото правителство. След изборите той веднага каза - аз ще дерегистрирам лечебните заведения от търговския закон. Вместо да ги дерегистрира, той направи от тях граждански дружества, а сега вече казва, че ще прави клъстери. Клъстерът няма правна форма в родното законодателство. В този смисъл не е случайно, че този човек е бламиран - в главата му е пълна каша, той не знае какво прави. Хвърля думи пред обществото, с които печели време, заблуждава ги, вкарва ги в безплодни разговори. В същото време много добре централизира и концентрира в ръцете си все повече пари и все повече власт.

------------------

Д-р Илко Семерджиев, бивш министър на здравеопазването, създател и първи директор на НЗОК, лидер на коалиция "Десните".